Las hiperlipemias secundarias son debidas a una causa (una dieta
inadecuada, una enfermedad, un fármaco, o una combinación
de dichos factores), y son mucho más comunes que las primarias.
La búsqueda y el tratamiento de las causas que las originan,
es una parte esencial del tratamiento.
A continuación se detallan algunas enfermedades que pueden
elevar los lípidos sanguíneos.
* Diabetes mellitus: trastorno del metabolismo de los carbohidratos
caracterizado por una elevación de la glucosa en sangre (hiperglucemia).
Puede ser debido a una falta de producción de insulina por
el páncreas, o a una resistencia a su efecto biológico.
(1 ) Cuando se consume moderadamente alcohol, y dependiendo del
tipo de alcohol, se produce un aumento del colesterol-HDL, lo que
tiene un efecto protector frente a la EC.
(2) El abuso de alcohol no se relaciona directamente con un mayor
riesgo de EC, pero aumenta los triglicéridos y la presión
arterial, que sí se consideran factores de riesgo cardiovascular.
A partir de estos datos, se deduce que:
* Medir los niveles de lípidos ayuda a detectar una serie
de condiciones graves que pueden ser tratadas.
* Un estudio detallado del historial del paciente y un análisis
de sangre y de orina, son dos herramientas muy útiles para
detectar enfermedades comunes que pueden producir hiperlipemia.
* Muchas de estas condiciones subyacentes, confieren también
de forma independiente un riesgo incrementado de Enfermedad Coronaria
(EC), razón extra para tratarlas.
Hay que tener en cuenta que un paciente con hiperlipemia secundaria
puede también tener hiperlipemia primaria, y un paciente
con hiperlipemia primaria puede adquirir hiperlipemia secundaria.
Determinados fármacos, como los diuréticos, los corticoides
y los anticonceptivos orales, pueden producir hiperlipemia.
Enfermedad
coronaria
Concepto
La enfermedad coronaria (EC) es la responsable de un elevado porcentaje
de muertes en la mayoría de los países industrializados,
y una de las causas principales de muerte prematura. Se produce
como consecuencia de una obstrucción de las arterias coronarias,
que aportan sangre oxigenada al corazón.
Factores de riesgo de la EC
Existen diversos factores de riesgo de padecer EC, unos modificables
y otros no. Algunos ya los hemos comentado anteriormente al hablar
de los factores que se asocian a disrupción endotelial.
NO MODIFICABLES
- Edad
- Sexo
- Historia familiar de EC
- Historial personal de EC
MODIFICABLES
- Dislipemia
- LDL-Colesterol
- HDL-Colesterol
- Triglicéridos
- Hipertensión arterial
- Consumo de tabaco
- Diabetes mellitus
- Exceso de peso
- Falta de ejercicio
- Factores dietéticos
- Factores trombogénicos
La presencia de un solo factor de riesgo, aumenta la posibilidad
de sufrir EC; si múltiples factores de riesgo coexisten
en el mismo paciente, como ocurre muchas veces en la práctica,
el riesgo se multiplica.
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